8月23日下午,县医疗保障局召开与部分定点零售药店的沟通交流会。县医保中心班子成员及健之佳、一心堂、满济堂、玉溪医药、百姓堂、和顺康6家连锁药店负责人共计9人参加会议。 会议通报了2023年以来基金监管中发现的问题,随着医保信息化建设不断推进,医保信息系统已经实现了全国一盘棋,国家、省级运用大数据分析筛查出可疑线索,直接反馈至县级进行核实,使基金监管更具针对性。要求各定点药店要认真学习医务服务协议及相关法律法规,落实15项贯标相关要求,做好账户、药品及耗材编码维护工作,遇到系统操作技术问题可联系东软公司技术人员解决,关于政策方面的问题可与医保中心对接,中心将及时给予答复处理。 会议还就医保经办服务“延伸办”“下沉办”事宜进行沟通、协商。根据医保经办服务体系建设“规范年”相关要求,为进一步拓宽医保经办服务覆盖面及可及性,将部分群众关注度高、简便易办理的医保经办服务事项下沉延伸至定点医药机构办理,结合新平实际,依托连锁药店点多面广、管理规范、人员综合素质较高等优势,计划将各连锁药店纳入首批医保服务经办点管理,在为群众提供购药服务的同时,引导、帮助群众通过“云南医保”微信小程序办理医保业务,并为群众提供医保政策咨询。各连锁药店负责人均表示支持医保服务延伸下沉办理工作,并对工作开展提出意见建议。
下一步,县医保局将持续加强与协议医药机构之间的合作与交流,及时对各定点药店经办人员开展医保经办服务“延伸办”“下沉办”业务培训,不断健全县乡村三级经办服务体系,提升医保经办服务质量,满足群众对高质量医保公共服务的需求。
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