看病时医生为什么要问医保还是自费？很多人都误会了

玉溪市医疗保障局 2022-03-08 11:53

到医院看病或缴费时，为啥医生总要问你：有医保吗？不少人猜测，医生这样做是为了区别病人的“购买能力”，看能否多开药，吃医保钱。实际上往往真不是这样，大家误会了。那么医生为什么会这么问呢？有几个原因：

填病例的需要

不管是门诊病历还是住院病历，都有要求填写是否医保、商业保险还是自费等的地方，这些地方是不能空项的。

所以，不要想多了，很多时候医生只是为了写病历。

监管的需要

医保管理机构一般要求医院对医保病人诊疗过程在入院一定时间内(一般不超24小时)实时上传到医保结算系统，以接受医保部门的在线监督。

治病的需要

医保和不医保和治病有关系吗？当然有关系了。

在门诊或者住院过程中，省医保、市医保或者自费等，是需要按规执行的。

不同的医保用药报销不同，如果因病情需要选择自费药物，必须与病人沟通取得同意并签字。

因此，对于有医保的患者，医生会首先用医保能够报销的药物和药械品牌。如果不问清是哪种报销形式，最后可能导致患者不能报销或者报销比例减少，医生、科室、医院也有可能被医保部门处罚。

报销形式与治疗结果无关

不管是基本医疗保险或是其他保险，和治疗疾病的最后结果是没有关系的，而有关系的是疾病本身。

此外，医生开处方是有限制的，不可能随意开，药占比始终在心头，不能用的药物也要严格遵守。

所以，不管你是哪一种保险， 都不必担心医生会因为报销形式而影响治疗结果，因为医生看病的大前提都是要把病看好。

一旦发现欺诈骗保，请举报

上面我们说的都是医生合理诊疗需要进行的一些工作，当然，也不乏有些无良医生真的想要骗取医保基金，通过多开药、多检查的方式丰富自己的口袋。遇到这样的情况，还请大家向医保部门举报！

国家医保局打击欺诈骗保举报方式如下：

1.关注“国家医保局”微信公众号

2.点击右下角“微服务”，选择“打击欺诈骗保举报”

3.点击“点击举报”图片，进入国家医保局网站举报页面

4.进入举报页面，根据提示登录进行举报。