新平县医疗保障局关于2023年云南省医疗保障局对新平县飞行检查整改情况的公示

2023年12月7日至12月13日，云南省飞行检查组到新平县开展飞行检查，对新平县人民医院、新平县中医医院、云南健之佳连锁健康药房有限公司新平教师小区分店、一心堂药业集团股份有限公司新平桂山路连锁店、新平县医疗保险中心进行了现场检查。检查发现新平县人民医院存在超标准收费、串换项目、分解收费等8类58个问题（定量问题56个，定性问题2个）；检查发现新平县中院医院存在超标准收费、串换项目、分解收费等6类27个问题；检查发现云南健之佳连锁健康药房有限公司新平教师小区分店存在4个问题（定量问题1个，定性问题3个）；检查发现一心堂药业集团股份有限公司新平桂山路连锁店存在5个问题（定量问题1个，定性问题4个）。

根据云南省飞行检查组对以上四家定点医药机构的反馈意见，我局迅速制定后续查处整改工作方案，组织四家机构开展自查整改，并进行现场复核，最终确认新平县人民医院违规使用医保基金问题6类52项，新平县中医医院违规使用医保基金问题6类24项，云南健之佳连锁健康药房有限公司新平教师小区分店违规使用医保基金问题4类4项，一心堂药业集团股份有限公司新平桂山路连锁店违规使用医保基金问题5类5项，以上合计违规费用3056544.07元。

目前，新平县医保局依据《玉溪市医疗保障定点医疗机构服务协议》《玉溪市医疗保障定点零售药店服务协议》通过稽核追回违规费用，后续将按照违规行为的性质和发生时间段，对新平县人民医院、新平县中医医院、云南健之佳连锁健康药房有限公司新平教师小区分店、一心堂药业集团股份有限公司新平桂山路连锁店相关问题进行立案调查，并督促被检查机构做好后续整改工作，规范医药机构合理使用医保基金。

                                                    新平县医疗保障局 

                                                    2024年2月21日

稿件来源：新平县医疗保障局

撰稿：李静

编辑：李荣华

审核：李会萍