医保知识问答，你想知道的都在这里！（第一期）

问参加居民医保的好处有哪些？

答:目前，我国已基本实现全民医保，建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史，为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。

城乡居民医保优势多，具体体现在五个方面：

一是成本低。我省明确2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，平均每天1.1元，每月30多元，群众能用低成本获取对自己健康的保障。

二是补助面广。所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助，参保是自己交小头，国家补大头，财政补助标准每人涨到670元，我省每年财政补助达到260多亿元。对于符合条件的困难群众，国家还资助参保。

三是抵御疾病风险有优势。2023年参保居民医保人员平均住院率20.7%，而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元，报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元，居民平均报销金额为4437元，10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。

四是综合保障有优势。参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险报销，因大病住院采取“一站式”结算，无需申请自动报销，所以很多居民有受益却没感觉。此外，符合条件的困难群众还可以享受医疗救助。

五是基本医保服务好。除特殊情况外，参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医疗机构可以享受直接结算的便捷，还可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医直接结算。而且我省已放开参保户籍限制，大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。

稿件来源：玉溪市医疗保障局

审核：李会萍