2024年11月新平县医疗保障局曝光违法违规使用医保基金典型案例

为发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围，新平县医疗保障局曝光1起行政处罚案例。

经查，2022年1月1日至2024年4月30日期间，新平彝族傣族自治县平甸乡卫生院在提供医疗服务和进行医疗费用结算过程中违规使用医保基金，存在超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违规使用医保基金行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（六）项及《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则（修订版）》第七条第（二）项、第（五）项的规定，责令医院退回造成损失的医疗保障基金14299.95元，并处1倍罚款。

稿件来源：新平县医疗保障局

撰稿：李静

编辑：李荣华

审核：李会萍