新平县医疗保障局关于1起违法违规使用医保基金的案例通报

为保持基金监管高压态势，有效防范基金安全风险，全力守护人民群众的“看病钱”、“救命钱”，现对1起违法违规使用医保基金案例予以通报。

经查，2022年1月1日至2024年4月30日期间，新平康茂医院有限公司在开展局部麻醉、CT扫描三维重建、彩色多普勒超声检查（宽景成像）时存在超标准收费并纳入医保报销。

针对上述违规行为，新平县医疗保障局责令新平康茂医院有限公司立即终止违法行为，对检查存在问题立即整改，根据相关法律法规和服务协议规定，退回违规使用的医保基金6740.6元，对该医院处以行政罚款6740.6元。截至目前，该院已将医保基金本金6740.6元退回，行政罚款6740.6元全部缴纳。

加强医保基金监管，从严查处违规使用医保基金和欺诈骗保行为是医保等监管部门的职责使命。定点医疗机构是医保服务机构，应认真承担医保基金使用的自我管理主体责任，加强内控制度建设，规范诊疗和收费行为，共同维护医保基金安全。

稿件来源：新平县医疗保障局

撰稿：王良

编辑：李荣华

审核：李会萍