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为进一步筑牢医保基金安全防线,规范医疗机构服务行为,提高违法违规使用医保基金自查自纠工作质效。1月21日,玉溪市医疗保障局召开2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠动员部署及负面清单业务培训视频会。县医保局组织医保部门相关工作人员、全县定点医药机构分管领导及医保经办负责人共计75人参加了视频会议。 会议组织学习了玉溪市医疗保障局对开展2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作相关要求,并对《医保基金使用负面清单》较为典型的问题进行具体解读。 会议指出,开展自查自纠是定点医药机构主动发现问题、纠正违规、防范风险、提升管理的内生动力和有效途径,各定点医药机构一是要对照清单深入查摆。紧紧围绕国家和省《医保基金使用负面清单》(三批负面清单),以及医保部门最新明确的重点领域、重点问题,全面对照检查2024年以来医保基金使用情况;二是要检视问题整改情况,系统梳理2024年以来医保部门检查发现反馈的问题,将其作为自查自纠重点,检视是否整改到位。 会议强调,各定点医药机构一是要提高思想认识。要深刻认识到自查自纠不是“走过场”,而是守护医保基金安全、规范医疗服务行为、维护群众切身利益的关键举措。二是要掌握方式方法。坚持“全面排查与重点核查相结合,结合自身实际制定科学可行的自查方案,明确自查范围、步骤、标准和责任,乡镇(街道)卫生院要进一步加强对村(社区)卫生室开展自查自纠的指导工作,确保自查自纠工作有序推进、取得实效。三是要聚焦核心重点精准发力。要仔细对照“三批负面清单”,紧扣医保基金使用、医疗服务规范、药品耗材管理等关键领域的高频问题,确保自查自纠不留死角、不走过场。 最后县医保局局长杨娟对2025年自查自纠未清零的医药机构有针对性地进行了再动员再部署,要求涉及医药机构深挖思想认识,摒弃侥幸敷衍应付的心理,争取实现零的突破。
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