新平县：用事前提醒筑牢医保基金“第一道防线”，从“事后追罚”转向“事前守护”

医保基金监管如何从“治已病”转向“治未病”？新平县以事前提醒功能全域覆盖为抓手，将监管关口前移至医生开具处方的指尖，成功构建了医保基金智能监管的“第一道防线”。

筑防线：全域接入，智能监管“向前一步”

新平县医保局紧抓接口改造这一技术核心，自上而下强力推进。截至目前，全县302家定点医药机构已100%接入事前提醒系统。这不仅是一次技术升级，更是一次监管流程的重塑，确保每一笔医保结算在发生前都经过智能审核的“扫描”。

见实效：源头止损，小数字背后的大逻辑

系统应用1个月以来，虽累计追回违规资金1555元，但这一数字恰恰说明了“第一道防线”的真正价值——价值不在于追回了多少，而在于杜绝了多少。通过实时弹窗提醒，系统在处方流转、费用发生的最后一刻“悬崖勒马”，将违规行为遏制在萌芽状态，真正实现了“防患于未然”。

谋长远：理念重塑，从被动合规到主动治理

事前提醒不仅是给基金穿上“防护服”，更是给医务人员戴上“导航仪”。系统帮助医护人员即时识别诊疗规范与政策红线，大幅降低了因“不知情”或“误操作”导致的违规成本。定点医药机构逐步摒弃“等处罚、等整改”的被动心态，形成了主动自查、持续合规的内生动力。

如今，医保基金安全的首道防线已牢固筑牢，新平县将持续深化医保基金智能监管改革，推动监管环节从事前提醒向事中精准拦截、事后全程追溯全链条延伸，同步强化政策培训与信用引导，以更严密的监管、更科学的手段，坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”。