关于定点医疗机构违法违规 使用医保基金的案例通报

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全关系到广大参保人员的切身利益和医疗保障制度的健康持续发展。为充分发挥案件的警示、教育和引导作用，新平县医疗保障局现将近期查处的一起典型违法违规使用医保基金案例予以通报：

2026年2月，新平县医疗保障局在对辖区内精神类定点医疗机构新平县人民医院精神科开展专项核查时发现该科室存在超标准收费、串换项目、将不属于医保支付范围的医疗费用纳入医保基金结算的行为，涉及违规使用医保基金300774.87元。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，新平县医疗保障局责令新平县人民医院立即改正并作出如下处理：1.责令新平县人民医院退回违规使用的医保基金300774.87元。2.处以违规金额1倍的罚款，即罚款人民币300774.87元。

下一步，新平县医疗保障局将持续保持医保基金监管高压态势，严厉打击各类违规使用医保基金行为，对各类违法违规行为坚持“零容忍”，发现一起、查处一起、曝光一起，同时畅通举报投诉渠道，鼓励群众参与监督，如发现违法违规使用医保基金线索，可拨打举报电话0877-7018700，0877-7011668，共同守护我们的“救命钱”！