新平县多部门协作 共同管理一名高危孕妇

新平县多部门协作  共同管理一名高危孕妇

孕妇，32岁，G3P1 ，于2017年4月15日到乡镇卫生院进行检查，B超估孕19周+，据B超推算末次月经2016年11月29日，预产期2017年9月6日，既往有剖宫产、癫痫病史（每天发作1-2次），予建册（19+4周）同时高危管理。4月17日到县医院神经内科就诊时发病，癫痫发作3分钟，小便失禁。经咨询市级老师后调整用药方案：继续服用卡马西平片，早晚各2片/次，中午服用1片/次。服药后病情无改善。于5月17日送至市医院。18日入住市医院神经内科，住院期间予左乙拉西坦及卡马西平片抗癫痫治疗，辅助检查HGB109g/L，B超检查发现胎儿先天性心脏病（部分型房间隔缺损）。5月20日自动出院。孕妇出院后，县、乡、村高度重视，定期随访，并于2017年6月2日，由乡镇卫生院医生送诊到我院行产检及B超检查。同日县卫计局副局长、镇政府分管副镇长、县妇计中心主任及高危孕产妇管理工作人员、乡镇卫生院院长及高危孕产妇管理人员，与孕妇及其家属面对面进行病情告知，但孕妇丈夫坚持要求生育。

    孕妇回家后，县、乡高危孕产妇管理人员多次不定期电话随访，村医也多次到孕妇家中随访，但孕妇家属依从性不佳。鉴于以上情况，7月26日县卫计局及县妇计中心工作人员、乡镇卫生院院长及医生、村主任、村医、村小组长等一起到孕妇家中做随访，孕妇今孕34^＋2周，目前癫痫发作1次／日，自感胎动正常，无自觉不适症状。面对面交待高危风险及注意事项，同时将急救电话告知孕妇家属，要求孕妇每5天复诊免费产检（5天为1街，街天交通方便），规范服用抗癫痫药，不适随诊，并要求其家属电话保持通畅。同时，经协商，县、乡、村达成共识，在政策允许情况下尽量给予倾斜、支持，不能让孕妇出现因困难而不能就医或住院的情况，确保母子平安。

报送单位：新平县卫生和计划生育局

联系人及电话：杨绍华 王兴永7011081