新平一产妇突发羊水栓塞十几名医生与死神赛跑上演生死大营救

羊水栓塞是准妈妈的噩梦，一旦出现，很有可能引起死亡。最近，35岁的高龄产妇白女士就遇上了这档子事。

2月25日上午，白女士以G1P0孕41周头位活胎，妊娠合并球拍状胎盘，高龄初产，妊娠期阴道炎收住我院产科待产。26日凌晨0点20分，产妇羊水自破，随后突然出现昏迷，呼之不应，迅速休克，胎心不清。产科值班医生随即考虑羊水栓塞可能，立即予0.9%氯化钠100ml+甲泼尼龙80mg静滴，开放气道，吸氧，抗休克等抢救措施，5分钟后产妇意识逐渐恢复。因考虑羊水栓塞可能，随时可能因呼吸循环衰竭、DIC大出血死亡（DIC学名叫“弥散性血管内凝血”），拟行急诊剖宫产，并向产妇及家属交待病情，签署手术知情同意书。

一场和死神的赛跑就此拉开序幕，此时的产科值班医生一刻不敢耽误，迅速向科主任汇报，并电话通知麻醉科和手术室做好手术接应和抢救准备，第一时间向医院行政总值班、医务科报告，请求输血科、重症医学科、新生儿科支援，并积极行术前准备，同时交叉配血。

胎儿很快经剖宫产娩出，送入新生儿科进一步治疗。剖宫产术中，产妇生命体征严重异常，呼吸循环衰竭，麻醉科全力以赴维持生命体征及呼吸循环功能，而此时产妇发生大出血，使积极用了各种止血方法，输血、补充纤维蛋白原等均无效，出血量达3000ml，且为不凝血，急查凝血常规严重异常，纤维蛋白原仅0.43g/L，考虑羊水栓塞并发DIC，产妇的生命岌岌可危，切除子宫已难以避免。为抢救产妇生命，经家属同意并签订手术知情同意书后，于凌晨2:15行子宫次全切除术，术中手术创面渗血明显，均为不凝血，羊水栓塞并发凝血功能障碍诊断成立；此时，产妇呼吸循环衰竭，加上失血速度极快，几乎是命悬一线，常规输血速度无法满足需要，采取双通道加压输血，迅速补充各种血液成分，渗血情况逐渐好转，最终彻底止血，手术顺利。术后患者病情仍危重，转重症医学科接受进一步治疗。产妇出血量达4000ml，整个抢救过程总计用血5000毫升，接近于一个成年人全身的血量。

经过十多个小时持续奋战，十几名医务人员终于将羊水栓塞产妇从“鬼门关”拉了回来，目前，产妇的病情已经基本平稳，转回产科。