患者的需求就是我们努力的方向 ---新平县总医院北院区呼吸与危重症医学科全力拓展 新技术，提升患者健康福祉

为满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实解决基层群众“看病难、看病贵”问题，真正实现“大病不出县、小病不出乡、头疼脑热不出村”的目标，新平县总医院北院区呼吸与危重症医学科积极开拓新业务、新技术，先后开展了支气管镜镜下治疗、CT引导下经皮肺穿刺活检术及肺肿瘤消融术等三项新技术，取得良好效果，有力地提升了广大患者的健康福祉。

1.支气管镜检查及镜下治疗：

患者，男，46岁，因“咳嗽、咳痰4天”，于2021年11月17日入住新平县总医院北院区呼吸与危重症医学科。手术前支气管镜检查提示：右侧下叶基底段支气管内新生物；胸部CT平扫+增强检查提示：右侧下叶基底段支气管软组织密度影、阻塞性肺炎。经新平县总医院北院区呼吸与危重症医学科医疗团队审慎、缜密、科学研判患者病情，制定了最为完善、安全和快速的治疗方案，在云南大学附属医院呼吸与危重症医学科主任邢西迁指导下，成功为患者实施了内镜下支气管新生物高频电圈套及氩气刀消融术治疗。联合抗炎治疗后患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，呼吸道阻塞症状明显缓解，复查胸部CT肺部病灶明显吸收。

支气管镜镜下治疗是一种侵袭性的手术操作，具有损伤小、症状缓解明显、术后恢复快等优点，随着手术器械的更新换代和手术操作技能的提高，支气管镜镜下治疗在临床上有着广泛的应用前景，治疗效果比传统开胸手术好。

2.CT引导下经皮肺穿刺活检术：

患者，男，49岁，因“胸痛20余天。”于 2021年9月9日入住新平县总医院北院区呼吸与危重症医学科。胸部CT平扫+增强示：左肺上叶前段片块状影性质待查；右肺门区结节、右肺中叶肺不张，支气管开口闭塞，右肺下叶支气管壁增厚，管腔变窄，结核与肿瘤待鉴别；右肺门区淋巴结肿大。仅凭实验室及影像学检查，该患者肺部病灶难于明确诊断，为求进一步诊疗，在CT引导下经皮肺穿刺活检术，通过取材行病理学检查后，诊断肺结核，规律抗结核治疗3月后复查胸部CT肺部病灶明显吸收，患者自觉症状明显改善。

通过CT引导下经皮肺穿刺活检术可取得病变组织，开展病理学检查后明确病变性质。这种穿刺手段需要用影像学帮助定位，目前最精确的方法是患者一边做CT扫描，一边进行穿刺活检。因此，称为CT引导下的经皮肺穿刺活检。该检查穿刺时间取决于病变的大小及深度，正常情况下穿刺时间为15-20分钟。

3.CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部肿瘤：

患者，女，72岁，因“反复咳嗽3年余，再发加重1周。”于 2021年12月11日入院。胸部CT平扫+增强示：右肺上叶尖段非实性结节，与2019年09月28日片对比，结节较前增大，大小约1.0*×0.7cm。经新平县总医院北院区呼吸与危重症医学科医疗团队审慎、缜密、科学研判患者病情，制定了最为完善、安全和快速的治疗方案，在昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学科陆霓虹主任的指导下为患者开展CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部肿瘤。术后患者疼痛症状明显缓解，患者及家属对治疗效果非常满意。

   经研究显示，恶性肿瘤组织耐热性较差、血运较为丰富，CT引导下经皮穿刺射频消融为临床上十分常见的治疗方式，通过射频电流，采用电极针，使患者肿瘤周围组织产生热量，达到能灭活患者肿瘤细胞，具有安全、疗效好、恢复快、创伤小等优点。

“患者的需求就是我们努力的方向。”新平县总医院成立以来，全院上下大力弘扬敢闯敢试、敢为人先的改革精神，精准把握广大人民群众的卫生健康需求，不断锤炼“硬核”技术，稳步提升县总医院医疗技术水平，努力为广大人民群众提供更为优质、高效、安全、满意的医疗服务，医院的知名度和影响力持续攀升。在今后的发展进程中，新平县总医院将脚踏实地，砥砺前行，不断加强急危重症综合救治能力建设，持续提升急危重症综合救治能力，力争把总医院建设成为政府满意、社会认可、患者信任、医院发展、职工幸福的县域医疗卫生共同体，切实保障人民群众生命安全和身体健康，为奋力开创新平转型跨越绿色崛起新境界和谱写“一极两区”新平篇章提供坚实的卫生健康保障。

新平县总医院北院区呼吸与危重症医学科简介：

为提高呼吸系统疾病诊疗水平，提高服务能力，推进呼吸与危重症医学科的规范化体系建设，2020年8月独立设置呼吸内科，后更名为“呼吸与危重症医学科”。同年10月，通过国家级PCCM科规范化建设验收，科室建有云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科张云辉主任和昆明市第三人民医院呼吸与危重症医学主任陆霓虹主任专家工作站，并与玉溪市人民医院呼吸与危重症医学科签署专业紧密型医联体协议，专家定期或不定期到科室进行教学查房、坐诊、技术指导等。在业务建制、硬件建设、人力资源、科室管理与文化建设等方面已初步形成专科化的特色科室。

一、基本情况：实际开放病床38张，拥有医护人员20人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人，未定职称1人，护理人员12人。

二、医疗设备：拥有多功能呼吸机，飞利浦V60、瑞思迈无创呼吸机，呼吸湿化治疗仪，奥林巴斯电子支气管镜、床旁支气管镜，德国耶格台式肺功能检测仪，便携式肺功能仪，睡眠监测仪，一氧化氮测定仪等先进医疗设备。 

三、诊疗范围：

（一）呼吸系统相关疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺部感染性疾病、肺血栓栓塞症、急慢性呼吸衰竭、间质性肺疾病、胸腔积液、气胸、脓胸、睡眠呼吸暂停低通气综合征、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合症、慢性咳嗽等。

（二）常规开展：经电子支气管镜检查、经电子支气管镜下治疗（肺泡灌洗、取异物、气管支架置入、氩气刀消融等）、经电子支气管镜粘膜活检术、经电子支气管镜防污染采样刷检查、床旁支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术及肺肿瘤消融术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、呼吸机辅助通气、一氧化氮呼气测定、多导睡眠监测、肺功能检测、支气管舒张试验。

          （来源：新平县总医院）