暖护“心”防线！平掌乡“双模式”服务让精神障碍患者就医零跑腿

为精准掌握辖区严重精神障碍患者病情动态，筑牢基层精神卫生安全屏障，近日，平掌乡卫生院联合县总医院精神科专家团队，创新采用“集中评估+入户评估”双模式，同步依托卫生室健康小屋开展免费体检服务，让特殊群体在家门口就能享受到专业、便捷的医疗关怀。

精心部署，医共体资源精准下沉。工作开展前，卫生院高度重视、周密安排，充分发挥医共体分级诊疗的优势效能。通过乡村医生上门通知、电话提醒等多种方式广泛宣传动员，积极引导患者及家属主动参与集中评估；针对行动不便、独居独处等特殊患者，专门组建由县总医院精神科专家、卫生院医护人员、乡村医生及村社干部组成的专项服务小组，为每名患者量身制定“一人一档”入户评估方案，真正将优质医疗资源精准送到群众家门口。

专业评估，温情化服务守护身心。集中评估现场，专家与患者及家属面对面细致沟通，详细询问病情变化、用药情况及生活自理能力，结合专业量表开展精神状态、风险等级等多维度评估；针对行动不便、无法到场的患者，评估小组主动上门服务，在熟悉的家庭环境中完成病情复核，最大程度缓解患者的抵触情绪。此次专项评估成效显著，累计完成94人次评估工作，其中筛查确诊4名疑似患者，为90名在管患者完成全面病情复核，为后续精准分类干预筑牢数据基础。

体检赋能，全方位体检筑牢防线。评估期间，卫生室健康小屋同步开设血压血糖监测、基础体格检查等免费体检项目，及时更新完善患者健康档案，实现“评估+体检”服务无缝衔接。针对体检筛查出的各类健康问题，医务人员现场开具个性化健康干预建议，指导家属做好日常照护和慢病管控工作，全方位提升患者综合健康水平。

此次工作不仅精准掌握了辖区严重精神障碍患者病情动态，为后续分类干预、康复指导提供了科学依据，更用人性化服务打通了精神卫生服务“最后一公里”。下一步，平掌乡卫生院将持续优化管理方案，强化健康随访与宣教，深化医共体合作，为特殊群体撑起坚实的健康“保护伞。