抓实基层医保基金监管 筑牢群众医疗保障防线—— 县医保局赴平掌乡开展医保工作检查指导

为从严规范基层医保服务管理，压实医保基金监管责任，切实守护参保群众“看病钱”“救命钱”，7月22日，新平县医保局医保中心主任周宏伟带队，赴平掌乡开展定点医药机构医保专项检查指导工作，实地对平掌乡卫生院、各村卫生室及辖区定点零售药店开展全覆盖督导。

本次检查综合运用实地走访、台账查阅、现场问询等多种方式，分层分类开展核查工作。针对平掌乡卫生院，重点核查医保基金管理使用、门诊统筹、“两病” 保障、诊疗收费、药品集采执行、医保结算、病历处方管理等重点工作落实情况；深入各村卫生室，细致核查医保即时结算系统运行、村医医保政策执行、药品进销存台账登记、慢性病医保配套服务落地等内容；对辖区定点零售药店，重点检查医保刷卡规范、药品陈列摆放、处方留存归档、药品追溯管理等工作落实情况。

检查组现场梳理发现的不规范问题，当场进行反馈，逐项明确整改举措与整改完成时限。同步结合医保基金监管典型案例开展警示教育，面向基层医务人员、药店负责人宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》，清晰划定医保基金使用红线，压实各方主体责任，从源头防范欺诈骗保违法行为。

检查组指出，基层定点医药机构是落实医保惠民政策、服务参保群众的前沿阵地，事关群众切身利益。一要持续强化思想站位，树牢医保基金安全底线思维，严格依法依规管理、使用医保基金；二要从严抓好问题整改，逐项建立整改台账，做到立行立改、长效自查，常态化规范运营管理；三要精准落地各项医保惠民政策，持续优化就医、购药结算服务，全力保障山区参保群众医保合法权益。

平掌乡相关负责同志、乡卫生院负责人陪同检查，并表示将对照本次检查反馈要求逐项落实整改，持续规范基层医保日常运营管理，稳步提升基层医保便民服务质效。