新平县医疗保障基金管理中心履职尽责,规范评审完成2017年特殊病慢性病核准工作


来源:新平县人民政府网 时间:2017-12-28 11:12   点击率:32打印】【关闭

12月28日,新平县第四季度特殊病慢性病申报核准工作结束,至此,2017年全年4个季度特殊病慢性病评审工作按要求全部圆满完成。

当前,恶性肿瘤、高血压、糖尿病等特殊病、慢性非传染性疾病逐年增多,不仅给患者及家属带来严重身心损害,同时也增加了家庭不小的经济负担。为及时给特殊病慢性病患者保驾护航,提供坚实的医疗保障,新平县医保中心认真贯彻落实《玉溪市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病管理办法》(玉府登195号)相关规定,履职尽责,规范评审,通过“一专、二末、三坚持”让真正需要帮助的患病群体切实感受党和政府的关怀、温暖。

一专:即医保中心配备专职具有医学背景经历、资深工作人员专门负责特殊病慢性病申报资料初审工作,把好第一道准入关。

二末:即特殊病每月末评审一次,评审通过后次月享受门诊特殊病待遇;慢性病每季度末评审一次,评审通过后次月享受。

三坚持:即一是坚持医学专家评审原则,选择当地不同医院主治医师及以上职称、品行优良的医学专家进行评审;二是坚持现场评审、随机分组原则,评审时随机分为2-3个小组同时进行,每组由两名医学专家和一名医保工作人员共同组成;三是坚持逐份评审、全覆盖原则,申报资料不得抽审,保证每份必审,审毕签字。

    2017年全年共邀请医学专家24人次参与评审工作,收到2218份特殊慢性病申报材料,核准通过2178份。

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