新平县医疗保障局2024年法治政府建设情况报告

2024年，县医保局认真贯彻落实习近平法治思想，深入推进依法行政，加快建设法治政府，根据县委 县政府《新平县法治政府建设实施方案（2021-2025年）》，围绕我县医疗保障中心工作加强规范化法治化建设，着力提升公共服务能力，为推动全县医疗保障事业高质量发展营造良好法治环境，法治建设取得了明显成效。现将2024年法治政府建设情况报告如下：

一、2024年推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）依法全面履行政府职能。加大简政放权力度，全力推进放管服各项改革措施落实；各类证明事项，凡没有法律法规或国务院决定依据的一律取消。对保留的证明事项实行清单管理；全面落实权责清单、负面清单制度；加强事中事后监督，优化法治营商环境，建立了局内公平竞争审查工作机制实施方案，严格对照公平竞争审查标准进行公平竞争审查；加强规范性文件备案审查。未出现规范性文件被纠正或撤销和未备案情形；履行法律监督职责。对县人大决议、决定和审议意见做到认真执行和办理。

（二）深入推进法治政府建设。深入学习宣传贯彻习近平法治思想，学习习近平在中央全面依法治国工作会议上的重要讲话精神，组织干部职工开展法治专题讲座。对《宪法》、《中华人民共和国民法典》、《社会保险稽核实施办法》、《行政处罚法（新修订）》、《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等法律法规进行全面系统深入学习。对县医保局按照权责清单所承担的行政职权对应的“责任事项”“追责情形”作认真培训。对法治政府建设任务进行了分解细化。开展医保部门法治政府示范创建活动。年内局党组集中学法3次，周一例会组织干部职工法律法规专题学习7次，邀请法律顾问进行法律法规知识讲座1次。通过学习领导干部的依法决策意识得到进一步提高，干部职工的依法行政、公正司法意识不断增强。

（三）推行行政决策科学化、民主化、法治化。健全完善各项规章，制定《新平县医疗保障局工作规则》及《新平县医疗保障局重大行政决策程序规定》等四项配套制度，认真落实“重大事项决策，重要干部任免、重要项目安排、大额度资金的使用，必须经集体讨论作出决定”。对涉及重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用等三重一大决策严格按规定程序运作。建立法律顾问制度，完善法律顾问管理工作台账，聘请了云南律脉律师事务所律师作为法律顾问。凡进行重大行政决策时，积极联系法律顾问和纪检组参与，2024年，法律顾问参与审计把关行政决策10余次。部门组建成立以来未出现合法性审查不合法或者经审查不合法仍作出决策的事项；没有因未按重大行政决策程序决策，造成决策失误、重大损失或者恶劣影响进行责任追究情况。依法推进决策后评估工作，加强决策监督，严格落实重大行政决策终身责任追究制度和责任倒查机制。

（四）坚持严格规范公正文明执法。全面落实行政执法“三项制度”，对县医保局行政执法主体资格进行了确认公告，开展了行政权力（责任）清单清理。经梳理，县医保局按照权责清单所承担的行政职权4类、共计10项，行政职权对应的“责任事项”共计59项、“追责情形”共计70项。注重强化部门工作人员法治教育培训和考核。制订了县医保局干部职工学法用法制度。组织行政执法人员参加执法培训。全局20名干部职工，18人取得行政执法资格和行政执法证，未发生违法或侵害群众合法权益的行为。

采取日常稽核、智能审核、医药机构自查等方式，强化对两定机构监管。2024年1-10月，共检查定点医疗机构336家次，零售药店536家次；处理定点医疗机构22家次，零售药店51家次，违规费用3101266.16元已全部追缴到基金专户；处理参保人1人，追回违规费用377.3元。严格执行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度，统筹开展在岗轮训和专业知识培训，全力提高行政执法人员执法素质和能力。

（五）全面提高法治思维和依法行政能力。认真落实普法责任，完善“谁主管谁普法，谁执法谁普法”责任制，制定了年度普法责任清单，推动双普法责任制的落实。积极利用本部门法律法规规章开展普法宣传。制定了开展“法律六进”活动工作方案。加强法治文化建设。认真推进社会主义核心价值观融入到县医疗保障局，加强法治文化阵地建设，积极开展法治宣传教育。推进“互联网+法治文化”工作，利用互联网、微博、微信等新媒体开展法治宣传教育活动，在公共区域服务窗口和走廊设置有法治文化相应内容。

（六）强化对行政权力的制约和监督。做好对关键岗位权力的监督制约，强化内部流程控制和层级监督，认真查找权力风险点，制定和落实防控措施，加强对局机关、下属医保中心各股室重点岗位和关键环节权力风险点的监督和检查力度，切实做到用制度管事、管人，规范干部职工行为，实现权力风险管理的规范化。全局没有一例需要行政诉讼案件负责人要求出庭应诉案件，也没有行政行为被人民法院或复议机关撤销案件。

（七）持续加快数字化政府建设，健全法治政府建设科技保障体系。

二、2024年推进法治政府建设存在的不足和原因

2024年通过法治政府建设各项工作的深入开展，全局干部职工法律意识得到明显提高，未发生不依法行政、不依法办案、违法决策造成重大负面影响的行为或现象，局机关及中心无一人受法律制裁和行政处分。但由于县医保局职工队伍年龄老化，专业技能与医保发展要求还存在一定差距，部分干部职工的法治观念和法律意识有待进一步提高。

（一）执法人员综合素质有待提高，法治观念法治意识仍需增强。业务能力、法律专业知识和运用法治思维和方法做好法治工作能力不够，自觉履行工作职责创新意识不强。

（二）监管模式匮乏。目前，医保监管人员更多地只是从已发生的骗保事件中查找问题，现行医保监管的事后查处，导致很多工作陷入被动，很难从多角度进行监管，不能防患未然。

三、2024年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加快法治政府建设的有关情况

（一）我局党政主要负责人高度重视法治政府建设工作，认真履行推进法治政府建设第一责任人职责，将法治政府建设摆在全局工作的重要位置。切实履行第一责任人职责，自觉做遵法学法守法用法的模范，把法治政府建设摆在重要日程来安排，作为重要工作来推动，列入重要目标来考核。

（二）严格遵守行政决策规则和程序。认真执行重大决策合法性审查制度，确保重大行政决策权限合法、实体合法、程序合法依法依规决策；认真执行重大行政决策法定程序，充分发挥领导干部带头学法遵法守法用法模范作用，做到部署重要工作、过问重大问题、协调重要环节、督办重要事件，切实谋划和落实好法治政府建设的各项工作。

（三）认真组织做好法治政府建设各项工作。一是构建法治政府普法宣传教育机制。以12.4日国家宪法日为契机，积极开展宪法教育，弘扬宪法精神。二是全面落实普法工作责任制。深入开展普法志愿者活动，积极探索建立多种社会力量参与法治宣传教育的工作模式。三是推动领导干部带头学法守法。把宪法法律列入党组理论学习中心组学习内容，不断创新领导干部学法形式。四是深入推进政务公开，促进权力在阳光下运行。明确“法无授权不可为、法定职责必须为”不断拓展政务公开工作的深度和广度，通过政务公开工作进一步促进政府权力在阳光下运行。

四、 2024年推进法治政府建设的工作计划

（一）高度重视法治政府建设工作。坚持政治统领，深入学习宣传贯彻习近平法治思想。紧紧围绕全面依法治县总目标，以创建促提升，以示范带发展，将法治政府建设作为强化医保执法监督、规范执法行为、提高执法质量和推进执法队伍建设的一项长效机制来抓。

（二）继续完善行政决策机制，实行依法、科学和民主决策。进一步健全决策监视和责任追究制度，认真落实好“谁执法谁普法、谁主管谁普法、谁服务谁普法”普法责任制，立足医保部门的职能职责职权，强化行业普法主体责任，广泛开展法治宣传活动，切实增强行业管理者和职工的法治观念。

（三）严格实施执法公示制。通过政府信息公开网及时公示公开行政给付、行政处罚、监管事项清单和检查实施清单、执法人员执法资格以及“双随机、一公开”事项清单、依据、程序等进行公示。公开行政执法人员资格，在政务服务中心窗口公示行政给付事项、流程、资料和工作人员岗位工作信息。严格实施执法人员持证上岗、亮证执法工作要求，规范执法。推动事后公示。通过官网定期公示行政给付事项和行政处罚情况，接受群众监督。

（四）认真开展重大行政执法决定法制审核。强化和规范执法行为。明确重大执法案件范围，审理程序、法制审核要求， 强化法制审核制度的落实，规范执法行为，提高执法质量，保障行政执法决定的合法性、合理性，促进严格规范公正执法。

（五）加强医保执法队伍建设管理和培训工作。根据部门职责切实保障行政执法人员到岗到位，强化执法人员培训，建立健全学习培训制度，将法律法规培训与提高办案质量紧密结合起来,不断提升行政执法水平。

                       新平县医疗保障局    

2024年11月4日     

稿件来源：新平县医疗保障局

撰稿：管丽存

编辑：周宏伟

审核：李会萍