参加玉溪市基本医疗保险的告知书

全体市民：

　　疾病突袭难测，高额医疗费用随时可能压垮家庭。基本医疗保险是抵御医疗风险的关键保障，断保将使您失去这份守护，暴露在未知风险中。为了您和家人的健康与生活，请尚未参保人员及时办理参保缴费，切莫断保。特别提醒，2025年城乡居民基本医疗保险在6月25日前只需缴400元，政府补助700元，6月25日之后参保的，将不能享受政府补助，参保人需全额缴纳1100元。

一、城乡居民基本医疗保险参保政策

（一）筹资标准。2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1100元/人/年，其中：政府补助700元，个人缴纳400元。

（二）征缴期及待遇享受期。集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月25日，个人缴费400元，待遇享受期限为2025年1月1日至12月31日。非集中缴费期缴费的，2025年3月1日至2025年6月25日期间，个人缴费400元，2025年7月1日至2025年12月25日期间，个人缴费1100元，医保待遇均自缴费之日起后三个月才能享受。

（三）参保登记。2024年9月以前已参保的人员不需要办理参保登记，直接缴纳2024年度的保费即可。首次参保的人员需要先办理参保登记再进行参保缴费，线上可通过支付宝/微信“云南医保”小程序、“一部手机办事通”App完成参保登记。线下可到各级医保经办机构，乡镇（街道）、村（社区）下沉办服务站点，金融机构延伸办服务网点办理参保登记。

（四）缴费渠道。线上可通过“一部手机办税费”(云南省电子税务局微信公众号、云南税务APP)、“一部手机办事通”（办事通APP）进行缴费。线下可通过参保地税务办税服务厅、云南省农村信用社（农商行）和中国农业银行进行缴费。

二、城镇职工基本医疗保险参保政策

（一）缴费费率。城镇职工基本医疗保险缴费费率为单位8%，个人2%，生育保险机关事业单位缴费费率0.3%、企业1.5%。灵活就业人员缴费比例10%。

（二）缴费基数。2025年职工基本医疗保险缴费基数下限4306元/月，上限21531元/月。各参保单位直接向税务部门申报缴费工资，由税务征收基本医疗保险费用。

（三）享受退休免缴费待遇。参保人员达到法定退休年龄，且累计缴费年限男满30年、女满25年，用人单位和退休人员不再缴纳基本医疗保险费，可享受城镇职工基本医疗保险规定的退休人员医疗保险待遇。

（四）个人账户。在职职工（含灵活就业人员）按参保人缴费基数的2%划入个人账户。退休人员70周岁以下退休人员每月划入106元，70周岁以上退休人员每月划入142元。

三、参加基本医疗保险可享受的待遇

　　参加玉溪市基本医疗保险，除可以享受普通住院和普通门诊外，还可以享受慢性病门诊、特殊病门诊、协议期国谈药品保障、日间手术、重大疾病、门诊急诊抢救等报销待遇。参加城镇职工基本医疗保险的，同步参加生育保险和大病医疗保险。符合生育报销条件的，还可以享受生育医疗费用报销和生育津贴。 

　　基本医疗保险是国家给予每位居民的暖心福利，是守护健康、减轻家庭负担的坚实依靠。参保缴费不仅是对自己负责，更是对家人的深情守护。如有参保疑问、政策咨询，欢迎随时联系我们。

玉溪市医疗保障局

2025年4月28日

稿件来源：玉溪市医疗保障局

审核：余开顺