新平县召开2026年全县卫生健康和医保工作会议

4月7日，新平县2026年全县卫生健康和医保工作会议顺利召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实上级会议精神，总结工作、分析形势、部署年度任务，推动全县卫生健康与医保事业高质量发展。县政府副县长李仕兰出席会议并讲话，县政府督查专员何猛主持会议。

会议书面传达学习全国、全省、全市医保工作会议及医保基金突出问题专项整治有关会议精神。县医保局作工作报告，系统总结2025年工作，明确2026年目标任务和工作举措；县医保中心专题分析全县医保基金运行态势，精准研判风险短板，为基金精准施策、规范管理、提升效能提供科学依据。

会议指出，2025年全县医保工作扎实有效、成效显著。一是参保扩面稳中有升。全县基本医疗保险参保26.34万人，参保率达101.30%，重点困难群体实现应保尽保、动态全覆盖。二是待遇保障持续提标。职工、居民住院报销比例稳步提高，重点救助对象住院救助比例近88%，医疗救助、大病保险、基本医保“三重保障”功能不断强化。三是重点改革纵深推进。DRG支付方式改革实现二级医疗机构全覆盖，医共体医保打包付费持续深化，药品耗材集采常态化开展，基金使用效益稳步提升。四是基金监管全面从严。实现定点医药机构检查全覆盖，全年处理违规机构152家次，追回医保基金166.13万元，移送问题线索21条，坚决守护群众“看病钱”“救命钱”。五是经办服务提质增效。建成“15分钟医保服务圈”经办网点135个，18至42项服务事项实现“网上办”，异地就医直接结算、上门帮办、主动发现救助等便民举措落地见效，群众办事更便捷、更暖心。

会议强调，在肯定成绩的同时，也要清醒认识当前医保工作存在的短板不足。一是参保征缴难度持续加大，2026年度参保距市级目标仍有差距，精准扩面、提质增效仍有较大提升空间；二是基层经办服务能力不均衡，队伍业务水平和服务规范化有待提升；三是基金监管形势依然严峻，违规手段更趋隐蔽，智能监管和协同监管仍需加强；四是“三医联动”改革协同性不足，医保、医疗、医药改革衔接不够紧密，改革整体合力需进一步凝聚。

会议要求，2026年全县医保工作要聚焦重点、压实责任、狠抓落实，着力抓好四方面工作：一要肯定成绩、正视差距，切实增强做好医保工作的责任感与使命感，紧盯参保扩面、基金监管、部门协同、“三医联动”改革等短板弱项，精准施策、补齐短板；二要聚焦重点、狠抓落实，扎实推进参保提质增效、待遇保障优化、支付改革深化、经办服务提升等核心工作，持续提高医保服务质效；三要严字当头、标本兼治，持续压实基金监管，强化多部门协同联动，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为，坚决守牢医保基金安全红线；四要压实责任、转变作风，以严实过硬的工作作风推动各项任务落地见效，切实守护好群众“看病钱”“救命钱”，不断增进民生福祉，奋力开创全县医保事业高质量发展新局面。

稿件来源：新平县医疗保障局

撰稿：张睿

编辑：管丽存

审核：余开顺