新平县医疗保障局关于新增慢性病定点零售药店遴选工作的通知

各定点零售药店：

为进一步拓宽门诊慢性病用药供应渠道，保障边远山区慢性病参保患者的用药结算需求，根据玉溪市医疗保障局等3部门关于转发《云南省医疗保障局 云南省卫生健康委员会 云南省药品监督管理局建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制》的通知（玉医保发〔2022〕10号）精神，经研究同意，由县医疗保险中心组织开展新增慢性病定点零售药店遴选工作，现就有关事项通知如下：

一、新增范围及数量

平掌、老厂、者竜乡各新增1家慢性病定点零售药店。

二、申报范围及条件

（一）申报范围。新增乡镇辖区内的基本医疗保险定点零售药店。

（二）申报条件。

1.具备定点零售药店资格满三年，已签订2024年《玉溪市基本医疗保险定点零售药店服务协议》。

2.申报门店近3年来未因违法行为被相关行政部门行政处罚，且在经营活动中没有重大违法记录。

3.申报门店应当按照在市场监管部门注册登记的经营范围开展经营，将药品、医用器械、医用耗材与其它商品实行分类管理、分区摆放，并对所售药品设立明确的医保用药标识。

4.须配备驻店执业药师，且注册地应在申报门店。要对医保支付的处方进行审核，不得兼职或挂名，保证营业时间在岗。

5.原则上在售药品应覆盖（包括但不限于）新增地区门诊慢性病病种（高血压、糖尿病、脑血管意外、冠心病、慢性心力衰竭、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、类风湿性关节炎、肝硬化、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫等）所对应的常见治疗药品，每个病种对应药品不少于2种，其中：糖尿病对应的药品不少于10种，高血压对应的药品不少于20种。

6.具有为患者提供用药提醒、用药指导和随访跟踪等服务管理的能力。

7.慢性病使用的药品必须具备云南省药品招标采购平台挂网价格，以实际采购价格作为销售价格，且不得高于平台挂网价格。

8.申报门店按照国家有关规定使用药品电子追溯码，并按照药品监督管理部门药品追溯工作要求，建立完善药品追溯工作机制。

9.具备可联网接入医疗保险信息系统的软、硬件条件，能确保全省统一的电子处方正常流转。

10.符合法律法规和玉溪市医疗保障局规定的其他条件。

三、申报方式及步骤

（一）申报方式。由符合慢性病零售药店申报条件的定点零售药店自行填写《新平县门诊慢性病定点零售药店申请表》（附件1），同时对照《新平县新增慢性病定点零售药店评分表》（附件2）准备相关资料，材料不符合申报条件或逾期补充的材料不予受理，申报材料不完整导致扣分的由申报单位自行负责。提供虚假材料的取消申报资格且3年内不得再次申报慢性病定点零售药店。

（二）申报时限。请于2024年5月6日—5月10日前提交相关材料（附件1、2）报县医疗保险中心稽核股，逾期不再受理。

（三）现场核查。县医疗保险中心从评估专家库中随机抽取专家组成评审组对申请药店进行现场核查，核查申报提供材料的相关情况，现场核查中，发现提供材料与实际不符的，取消其入围资格。

（四）评估认定。此次遴选坚持“总量控制、合理布局、择优定点、动态管理”的基本原则，由抽取的专家组对照《新平县新增慢性病定点零售药店评分表》进行评估。评估采用综合评分法，即在满足基本条件的前提下，由专家组按照评估标准逐一进行打分，满分为100分。

（四）结果公示。由县医疗保险中心向社会公示最终确定的慢性病定点零售药店名单，公示期为7个工作日。

附件：1.《新平县门诊慢性病定点零售药店申请表》

2.《新平县新增慢性病定点零售药店评分表》

                                                                        新平县医疗保障局                                                               

                      2024年4月30日

附件1.新平县门诊慢性病定点零售药店申请表.docx

附件2.新平县新增慢性病定点零售药店评分表.docx

稿件来源：新平县医疗保障局

撰稿：周宏伟

编辑：李荣华

审核：李俊仙